来源：互联网作者：编辑点击:
12月8日,由证券之星主办的“证券之星财经风云榜.新征程”2021年度评选活动揭晓获奖榜单。泰康在线凭借2021年在业务经营、产品创新、服务创新等多方面的卓越表现,荣获“年度卓越保险品牌奖”。
证券之星财经风云榜作为财经行业极具影响力的行业评选活动,旨在表彰为中国发展做出卓越贡献的优秀企业。泰康在线作为互联网保险领域的排头兵,始终聚焦健康险赛道打造“保险新生态”,为用户提供了覆盖疾病预防、健康管理、风险保障的一站式健康险服务闭环,并在“医药险”模式、科技创新、服务创新领域不断突破,获得众多行业肯定。
构建“医+药+险”闭环模式,加速描绘大健康生态“蓝图”
大健康时代,民众健康保障意识大大增强,更多的客户群被触及。在健康险服务领域,泰康在线也发现客户需要的通常不只是保险公司的理赔款,而是一个对抗风险的综合解决方案。
因此,泰康在线提出以构建“保险新生态”为目标,通过广泛连接服务资源,发挥保险资源聚集器和分发器的作用,助推线下医疗与线上保险相结合,不断探索融入更多场景,协同多方产业资源,推动“医+药+险”服务闭环新模式,以多样化创新产品为用户提供对抗风险的综合解决方案,经过最初启动期,现已开始驶入发展“快车道”。
2020年11月,泰康在线发布新产品“微医保·门急诊医疗保险”,在业内首次打通线上问诊购药、保险直赔、送药到家全流程闭环服务;2021年4月,泰康在线针对肝病人群推出“护肝保保险计划”,为肝病人群提供“保险+互联网医疗+药品配送”闭环服务;2021年5月,又推出“神农保中药险”,在业内率先将药品服务延伸到互联网中药领域,通过“按方抓中药、药品报销45、送药到家”的模式,填补了互联网中药险的空白,也成为了商业保险在互联网中医药市场的首次试水。
2021年10月,泰康在线还作为主承保参与三明市普惠型商业补充医疗保险“三明普惠医联保”的上线运行,该产品也是全国首个与C-DRG衔接的健康保险产品,设定全国惠民保产品最低起付门槛、最高赔偿比例,同时首创特药分类管理机制,基本覆盖所有医保外恶性肿瘤/指定罕见病特药,药品种类共92种,包括医保外59种肿瘤药及33种罕见病药品,真正为三民市参保人撑起了健康守护伞。
目前,泰康在线“医+药+险”闭环模式日渐成熟,大健康保险新生态“蓝图”逐步显现。泰康在线的医疗服务已覆盖从线上到线下、从住院到门急诊,从自有到外部医疗资源;药品支付范围包括日常用药、癌症特药、中药、慢病用药。此外,还提供包括线上问诊、开具处方、药品配送的一站式全流程药事服务。正在逐步实现让更多人能看上病、看好病、吃上药、吃好药。
创新科技驱动服务能力升级,助力破解行业关键性难题
科技是保险新生态的重要基础设施,也是泰康在线持续增长的重要驱动力。泰康在线以“保险+科技”战略为指引,发力科技创新,提升线上化、自动化服务能力,至今累计获得300余项科技专利。2021年以来,泰康在线加速技术研发进程,已连续推出多项行业重磅创新举措,以硬核科技搭建保险服务直达客户的“安心桥”,优化用户体验,缓解行业痛点。
泰康在线推出自主研发的业内首个线上理赔纠纷ODR平台,借助云计算、互联网视频交互技术,打破了时间和空间的局限,可第一时间满足用户调解需求,同时引入中立第三方调解机构协助解决纠纷,提升理赔纠纷处理便捷性,为保险业解决理赔纠纷打造泰康样本。
针对保险行业反欺诈难题,泰康在线探索基于大数据技术的反欺诈系统的研发与应用,推动智能风控系统实现了从传统风控到数字化转型、再到智能化的升级,覆盖营销、核保、核赔多个环节,借助机器学习、跨平台数据引入、图计算技术与大数据分析等科技创新,确保了反欺诈的准确性、缜密性和实时性。
此外,聚焦健康险精准风控难题,泰康在线今年也推出了理赔智能审核模型迭代2.0升级,以机器学习算法与大数据等前沿技术为驱动,提供高效、精准、实时的智能化审核,将自动审核率提升13,同时将人工审核效率提升30,实现了集“控风险、降成本、强服务”三大目标于一体的创新突破,大大提升了用户的投保体验,同时实现了企业内部的降本增效。
不仅如此,为满足患病人群和亚健康人群的健康保障需求,泰康在线以知识图谱、NER命名实体识别、多轮会话等核心技术为抓手,将智能核保机器人升级迭代创新,不仅扩大了非标体人群承保,而且实现80非标体人群自动化承保,推动核保服务走进智能时代。
多措并举引领服务创新,探索为客户提供极致服务体验
在保险服务层面,泰康在线以“保险+服务”战略为指引,不断探索为客户提供极致服务体验,不仅为用户提供快速理赔服务,还为用户提供全方位的医疗和健康管理服务。
以往,保险仅作为事后经济补偿的措施。泰康在线致力于成为资源的提供者、协调者和分配者,一方面通过链接产业上下游为用户汇聚优质的医疗资源,帮助用户解决就医问题;另一方面通过发挥保险的金融属性,帮助用户节省就医成本。
泰康在线持续升级和创新健康管理服务。针对用户健康管理,泰康在线还推出了国内保险行业首个以管理人群疾病风险为目标的疾病管理体系,并已陆续建立了多个人群疾病管理计划,覆盖了肺癌、乳腺癌、冠心病、睡眠呼吸暂停等多个病种,深入服务于百万医疗险、药品保险、惠民保等场景,通过全流程健康管理服务,辅助客户保持在规范化的诊疗路径上,进而达到有效控制疾病的发生或发展、显著降低出险概率和实际医疗支出的目标。
同时,泰康在线还在业内率先推出“住院押金垫付”服务,解决用户就医看病的燃眉之急,仅2021年上半年就已累计为300余位客户垫付住院押金近700万元。此外,泰康在线为用户提供包括重疾快速就医、体检服务、齿科服务等多样化保险服务,不断探索更加全面贴心的服务。
泰康在线作为一家科技型、服务型的互联网保险公司,近年来持续发挥对健康产业的撬动作用,在满足用户基础保障需求的同时,充分连接生态,为用户解决医药资源分配、健康管理等问题,不断推动产品创新和服务创新,同时加大投入保险科技研发创新力度,在更深层次、更广范围体现保险价值,正在成为互联网保险行业发展中不可忽视的中坚创新力量。
