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各医保定点零售药店：
定点零售药店是医保服务体系的重要组成部分，为参保人员提供了高效便捷的购药服务。但在医保日常监管过程中，也发现个别定点零售药店存在不规范、不正当经营的行为，导致医保基金的浪费，甚至还存在欺诈骗保的违法犯罪行为，造成不良影响。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，各定点零售药店要自觉维护医保基金安全，绝不允许非法侵占。请各定点零售药店为参保人员提供服务时，注意以下事项：
一、守法、诚信经营，遵守定点服务协议，为参保人员提供优质医保服务，合理使用医保基金，不得通过免收少收个人现金部分诱导参保人员使用医保统筹基金，不得通过买医保药品赠送药品或其他商品等形式进行促销。
二、提高法纪意识，不得与“卡贩子”“药贩子”或者其他违法人员勾结，为其医保购药转卖、医保基金套现、医保换购其他商品等违法活动提供便利，或者直接组织上述违法活动。
三、持社保卡、医保电子凭证购药的，定点零售药店应做好人卡、人证核对;对非本人购药的，应做好代配药登记，核实登记者的身份证明，确认其与登记内容一致。对不提供身份证明、登记虚假信息、一人持多卡代配药且不能提供合理理由等疑似冒名购药的情形，应拒绝为其使用医保基金结算，并将有关情况反映给医保部门。不得通过网上传输电子凭证截图的方式为无法核实身份的人员结算医保基金。
四、使用医保基金购买处方药品时，应当凭定点医疗机构开具的处方，按规定做好销售台账及存档工作，不得违反互联网诊疗、远程审方等相关规定通过网络平台为购药人代开互联网处方。
五、正确行使经营者自主定价权合理定价，医保药品定价与自费药品定价规则应当一致，加价幅度相当，不得将医保药品畸高定价侵占医保基金。
六、共同维护行业健康生态，肃清行业风气。如发现定点单位或个人存在违法违规使用医保基金的行为，可以拨打举报电话。举报经查证属实的，我们将按有关规定予以奖励。举报应实事求是，提供可供核查的具体线索，不提倡没有具体线索的宽泛举报，不得通过捏造、歪曲事实诬告陷害他人。
新疆维吾尔自治区医疗保障局
2023年12月26日
